Die Bedeutung von kontinuierlicher Hebammenbetreuung

Die Geburt eines Kindes ist einer der wichtigsten Momente im Leben einer Frau und ihrer Familie. Während der Schwangerschaft, der Geburt und dem Wochenbett durchlaufen Frauen eine Vielzahl körperlicher und emotionaler Veränderungen, die sich sowohl auf sie selbst als auch auf ihre Neugeborenen auswirken. In Anbetracht dieser Veränderungen erfordert der Prozess der Familiengründung eine ganzheitliche, individualisierte Betreuung. In diesem Artikel wird ein Betreuungsmodell erläutert, das diesen Ansatz umsetzt.

Die Vorteile einer kontinuierlichen Hebammenbetreuung

In den letzten Jahren hat die Bedeutung einer kontinuierlichen Hebammenbetreuung während der Schwangerschaft, der Geburt und des Wochenbetts zunehmend an Bedeutung gewonnen. Wissenschaftliche Studien und Berichte zeigen, dass sich diese Betreuung positiv auf die physische und psychische Gesundheit von Mutter und Kind auswirken kann (Cibralic et al., 2023). Zu den Vorteilen gehören eine höhere Wahrscheinlichkeit einer vaginalen, eingriffsfreien Geburt und deutlich bessere Ergebnisse für Mütter und Babys sowie eine höhere Geburtszufriedenheit (Sandall et al., 2016; Hildingsson et al., 2021), wie in Tabelle 1 dargestellt. Darüber hinaus haben mehrere Studien ergeben, dass die Geburtsvorbereitung und -betreuung durch eine bekannte Hebamme bestehende Geburtsängste bei der werdenden Mutter verringern kann (Hildingsson et al., 2019). Insgesamt wirkt sich diese Art der Betreuung positiv auf die psychische Gesundheit der Frauen aus, einschließlich der Prävention von Ängsten und Depressionen (Cibralic et al., 2023).

Eine kontinuierliche Hebammenbetreuung ermöglicht es schwangeren Frauen, eine starke, vertrauensvolle Beziehung zu ihrer Hebamme aufzubauen (NSW Ministry of Health, 2023). So können sie fundierte Entscheidungen treffen und erhalten eine individuelle, auf ihre Bedürfnisse zugeschnittene Betreuung. Der Betreuungsansatz ist ganzheitlich und geht auf die emotionalen, geistigen, körperlichen, sozialen und kulturellen Bedürfnisse und Erwartungen der Frauen und Familien ein (Homer et al., 2019). Insgesamt gilt die kontinuierliche Hebammenbetreuung als eine der sichersten und kosteneffizientesten Formen der Schwangerschaftsbetreuung mit der höchstmöglichen Qualität (Homer et al., 2019). Tabelle 1: Hauptergebnisse aus dem Cochrane Systematic Review zur kontinuierlichen Hebammenbetreuung von Sandall et al. (2016). Grafiken angepasst aus Homer et al. (2019), Bildunterschriften übersetzt von der Autorin.

Frauen, die ein Modell der kontinuierlichen Hebammenbetreuung erlebt haben

⫸ 7-mal höhere Wahrscheinlichkeit, bei der Geburt von einer bekannten Hebamme betreut zu werden

⫸ 16% weniger Wahrscheinlichkeit, das Baby zu verlieren

⫸ 19 % weniger Wahrscheinlichkeit, das Baby vor der 24. Schwangerschaftswoche zu verlieren

⫸ 15 % weniger Wahrscheinlichkeit, eine Regionalanästhesie (z. B. Epiduralanästhesie) zu benötigen

⫸ 24 % weniger Wahrscheinlichkeit einer Frühgeburt

⫸ 16 % geringere Wahrscheinlichkeit, einen Dammschnitt zu haben

Hebammenbetreuung in der Schweiz

Der Schweizerische Hebammenverband setzt sich aktiv für den Ausbau der hebammengeleiteten Geburtshilfe in der Schweiz ein (Schweizerischer Hebammenverband, 2021). Viele Frauen in der Schweiz sind sich nicht bewusst, dass sie während einer normalen Schwangerschaft neben der Betreuung durch ihren Gynäkologen auch die Möglichkeit einer Hebammenbetreuung haben. Diese umfasst sieben Kontrolluntersuchungen durch die Hebamme und zwei Ultraschalluntersuchungen durch einen Arzt (BAG, 2023).

Es gibt verschiedene Formen der kontinuierlichen Hebammenbetreuung. So können die Schwangerschaftsvorsorgeuntersuchungen von Anfang an von derselben Hebamme durchgeführt werden, die unabhängig, in einer Hebammenpraxis oder sogar in einer gynäkologischen Praxis arbeitet. Es gibt auch Modelle, bei denen sich ein Hebammenteam die Betreuung teilt - die Vorsorgeuntersuchungen finden in derselben Praxis statt, aber nicht unbedingt immer durch dieselbe Hebamme (NSW Ministry of Health, 2023). Es ist auch möglich, später in der Schwangerschaft zu einer Hebamme zu wechseln.

Auch für die Entbindung gibt es verschiedene Möglichkeiten. Wenn die Geburt in einem Spital stattfinden soll, besteht je nach Spital die Möglichkeit der Betreuung durch eine Beleghebamme. Diese Hebamme, die bereits die Schwangerschaft begleitet hat und dies auch im Wochenbett tun wird, arbeitet eng mit dem medizinischen Team zusammen (Schweizerischer Hebammenverband, 2024). Bei einer Spitalgeburt ohne Beleghebamme wird die Geburt in der Regel von einer dem Paar unbekannten Hebamme begleitet, ebenfalls in Zusammenarbeit mit dem Ärzteteam. Darüber hinaus gibt es im Rahmen der kontinuierlichen Hebammenbetreuung auch die Möglichkeit der Geburt im Geburtshaus und der Hausgeburt.

Fazit und Anmerkungen des Autors

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass die kontinuierliche Betreuung durch eine Hebamme oder ein kleines Hebammenteam die vielfältigen körperlichen, emotionalen, kulturellen und sozialen Bedürfnisse der werdenden Familien individuell erfasst und ganzheitlich berücksichtigt. Der sensible Prozess der Familiengründung wird so sicher begleitet, wie wissenschaftliche Studien immer wieder belegen (Sandall et al., 2016; Homer et al., 2019; Cibralic et al., 2023; NSW Ministry of Health, 2023).

Als Hebamme aus Leidenschaft ist es mir sehr wichtig, werdende Familien individuell begleiten und betreuen zu können. Je länger diese Betreuung andauern kann, desto vertrauensvoller und ganzheitlicher wird sie. Deshalb schätze ich die Bedeutung einer kontinuierlichen Hebammenbetreuung sehr.

Nicht alle Frauen haben die Möglichkeit, eine solche Betreuung in Anspruch zu nehmen - sei es aus zeitlichen Gründen oder weil sie aufgrund des Hebammenmangels keine Hebamme in ihrer Nähe finden. Die Online-Beratung durch Holistiq ermöglicht eine kontinuierliche Beratung durch die Hebamme, die durch weitere relevante Disziplinen wie Ernährungsberatung ganzheitlich und bedarfsorientiert ergänzt wird. Dies ergänzt die geplanten gynäkologischen oder hebammenärztlichen Vorsorgeuntersuchungen als sinnvolle Ergänzung während der Schwangerschaft und zur Vorbereitung auf die Geburt und das Wochenbett.

Quellen

1. BAG, B. für G. (2023, Juli 6). Krankenversicherung: Leistungen bei Mutterschaft. https://www.bag.admin.ch/bag/de/home/versicherungen/krankenversicherung/krankenversicherung-leistungen-tarife/Leistungen-bei-Mutterschaft.html
2. Cibralic, S., Pickup, W., Diaz, A. M., Kohlhoff, J., Karlov, L., Stylianakis, A., Schmied, V., Barnett, B., & Eapen, V. (2023). Die Auswirkungen der Kontinuität der Hebammenbetreuung auf die psychische Gesundheit von Müttern: A narrative systematic review. Midwifery, 116, 103546. https://doi.org/10.1016/j.midw.2022.103546
3. Hildingsson, I., Karlström, A., & Larsson, B. (2021). Geburtserfahrungen von Frauen, die an einem Projekt zur Kontinuität der Hebammenbetreuung teilnahmen. Frauen und Geburt, 34(3), e255-e261. https://doi.org/10.1016/j.wombi.2020.04.010
4. Hildingsson, I., Rubertsson, C., Karlström, A., & Haines, H. (2019). Eine bekannte Hebamme kann für Frauen mit Angst vor der Geburt einen Unterschied machen - Geburtsergebnisse und die Erfahrungen der Frauen mit der intrapartalen Betreuung. Sexual & Reproductive Healthcare, 21, 33-38. https://doi.org/10.1016/j.srhc.2019.06.004
5. Homer, C., Brodie, P., Sandall, J., & Leap, N. (2019). Midwifery Continuity of Care: A Practical Guide. Elsevier Health Sciences.
6. NSW Ministerium für Gesundheit. (2023). Continuity of Care Models-A Midwifery Toolkit.
7. Sandall, J., Soltani, H., Gates, S., Shennan, A., & Devane, D. (2016). Midwife-led continuity models versus other models of care for childbearing women. Cochrane Database of Systematic Reviews, 4. https://doi.org/10.1002/14651858.CD004667.pub5
8. Schweizerischer Hebammenverband. (2021). Anerkennungsverfahren Hebammengeleitete Geburtshilfe SHV. https://www.hebamme.ch/qualitaet/hebammengeleitete-geburtshilfe/
9. Schweizerischer Hebammenverband. (2024). Beleghebamme. Die Hebammensuche des Schweizerischen Hebammenverbandes. https://www.hebammensuche.ch/hebammenleistung/beleghebamme/
10. Schweizerischer Hebammenverband. (2024a). Hebammengeleitete Geburtshilfe. Die Hebammensuche des Schweizerischen Hebammenverbandes. https://www.hebammensuche.ch/hebammenleistung/hebammengeleitete-geburtshilfe/
11. Schweizerischer Hebammenverband (2024b). Wochenbett (Zeit nach der Geburt). Die Hebammensuche des Schweizerischen Hebammenverbandes. https://www.hebammensuche.ch/hebammenleistung/wochenbett-zeit-nach-der-geburt/